Tıp

Tıp

Asklepios, Yunan tanrısı'nın heykeli, sembolik Asklepios'un değneğine sarılmış yılan
Uzman	Tıbbi uzmanlık
Sözlük	Tıp sözlüğü

Tıp hastalığın teşhis, prognoz, tedavi ve önlenmesini sağlama bilim ve pratiğidir. Tıp, hastalığın önlenmesi ve tedavisi ile sağlığı korumak ve iyileştirmek için geliştirilen çeşitli sağlık bakım uygulamalarını kapsar. Çağdaş tıp, tipik olarak ilaç veya cerrahi yoluyla, ayrıca psikoterapi, dış atel ve traksiyon, tıbbi cihazlar, biyoloji gibi çok çeşitli terapilerde, yaralanma ve hastalıkları teşhis etmek, tedavi etmek ve önlemek için biyomedikal bilimler, biyomedikal araştırma, genetik ve tıbbi teknoloji uygular ve diğerleri arasında iyonlaştırıcı radyasyon bulunur.

Tıp, çoğu zaman yerel kültürün dini ve felsefi inançlarıyla bağlantısı olan bir sanat (beceri ve bilgi alanı) olduğu, binlerce yıldan beri var. Örneğin, bir tıp adamı şifalı bitkiler uygular ve şifa için dua eder, eski bir filozof ve doktor mizah teorilerine göre kan lekesi uygulardı. Son yüzyıllarda, modern bilimin ortaya çıkışından bu yana, çoğu ilaç, sanat ve bilimin bir birleşimi olmuştur (hem temel hem de uygulamalı tıp bilimi şemsiyesi altında). Dikişler için dikiş tekniği pratikte öğrenilen bir sanat olsa da, dikilmekte olan dokularda hücresel ve moleküler düzeyde neler olduğunun bilgisi bilim yoluyla ortaya çıkar.

Günümüzde tıp formülleri geleneksel tıp ve halk tıbbı olarak bilinmektedir. Bilimsel tıp ile birlikte veya bunun yerine yaygın olarak kullanılmaya devam ederler ve bu nedenle alternatif tıp olarak adlandırılırlar. Örneğin, akupunkturun etkinliğine dair kanıtlar, her koşul için "değişken ve tutarsız" dır, ancak uygun şekilde eğitilmiş bir uygulayıcı tarafından yapıldığında genellikle güvenlidir. Buna karşılık, güvenlik ve etkinlik sınırları dışında kalan tedavilere korsanlık denir.

Etimoloji

Tıp (İngiltere: / ˈmɛdsɪn /, ABD: / ˈmɛdɪsɪn /), hastalığın teşhis, prognoz, tedavi ve önlenmesinin bilim ve pratiğidir. "Tıp" kelimesi, "hekim" anlamına gelen Latince medicus'tan türemiştir.

Klinik uygulama

Tıbbi kullanılabilirlik ve klinik uygulama, kültür ve teknolojideki bölgesel farklılıklar nedeniyle dünya genelinde değişmektedir. Modern bilimsel tıp, Batı dünyasında oldukça gelişmiştir. Afrika ya da Asya bölgeleri gibi gelişmekte olan ülkelerde, nüfus kısıtlı kanıt ve etkinliği olan ve uygulayıcılar için gerekli resmi eğitim gerektirmeyen geleneksel ilaçlara daha fazla güvenebilir. Bununla birlikte gelişmiş dünyada bile kanıta dayalı tıp, klinik uygulamada evrensel olarak kullanılmaz; örneğin, 2007 yılında yapılan bir literatür taraması, müdahalelerin yaklaşık %49'unun ya fayda ya da zararı destekleyecek yeterli kanıtın bulunmadığını tespit etti.

Modern klinik uygulamada, doktorlar hastaları teşhis etmek, prognoz etmek, tedavi etmek ve klinik yargıyı kullanarak hastalıkları önlemek için kişisel olarak değerlendirir. Doktor-hasta ilişkisi tipik olarak hastanın tıbbi geçmişinin ve tıbbi kaydının incelenmesi, ardından tıbbi bir görüşme ve fiziksel muayene ile etkileşime başlar. Tipik olarak tıbbi teşhis cihazları (örneğin, stetoskop, dil depresörü) kullanılır. Belirti muayenesi ve semptomlar için görüşme sonrasında doktor, tıbbi testler (örneğin kan testleri) sipariş edebilir, bir biyopsi alabilir veya farmasötik ilaçlar veya başka tedaviler önerebilir. Ayırıcı tanı yöntemleri, verilen bilgilere dayanarak koşulları ekarte etmeye yardımcı olur. Karşılaşma sırasında, hastayı ilgili tüm gerçekleri doğru bir şekilde bilgilendirmek, ilişkinin ve güven gelişiminin önemli bir parçasıdır. Tıbbi buluşma daha sonra birçok yargı alanında yasal bir doküman olan tıbbi kayıtta belgelenmiştir. Takipler daha kısa olabilir ancak aynı genel prosedürü takip eder ve uzmanlar da benzer bir süreç izler. Teşhis ve tedavi, konunun karmaşıklığına bağlı olarak sadece birkaç dakika veya birkaç hafta sürebilir.

Tıbbi görüşme ve karşılaşma bileşenleri:

• Temel şikayet (CC): Mevcut tıbbi ziyaretin nedeni. Bunlar 'semptomlar'. Hastanın kendi sözlerindedirler ve her birinin süresi ile birlikte kaydedilirler. 'Temel kaygı' veya 'şikayet sunumu' olarak da bilinir.
• Mevcut hastalığın geçmişi (HPI): semptom olaylarının kronolojik sıralaması ve her bir semptomun daha fazla netleştirilmesi. Genellikle geçmiş tıbbi geçmiş (PMH) olarak adlandırılan önceki hastalık geçmişinden ayırt edilebilir. Tıp öyküsü HPI ve PMH'yi içermektedir.
• Mevcut aktivite: meslek, hobiler, hastanın gerçekte ne yaptığını.
• İlaçlar (Rx): Reçeteli, reçetesiz ve ev ilaçları, alternatif ve bitkisel ilaçlar / bitkisel ilaçlar dahil hastanın hangi ilaçları aldığını. Alerjiler de kaydedilir.
• Geçmişte tıbbi öykü (PMH / PMHx): eşzamanlı tıbbi problemler, hastaneye yatış ve ameliyatlar, yaralanmalar, geçmiş bulaşıcı hastalıklar veya aşılar, bilinen alerji öyküsü.
• Sosyal tarih (SH): doğum yeri, konutlar, medeni tarih, sosyal ve ekonomik durum, alışkanlıklar (diyet, ilaçlar, tütün, alkol dahil).
• Aile geçmişi (FH): ailede hastayı etkileyebilecek hastalıkların listesi. Bir aile ağacı bazen kullanılır.
• Sistemlerin gözden geçirilmesi (ROS) veya sistem sorgulaması: HPI'de gözden kaçabilecek sorulacak ilave sorular: genel bir sorgulama (herhangi bir kilo kaybı, uyku kalitesinde değişiklik, ateş, topaklanma ve çarpma gibi bir durum var mı?) Vücudun ana organ sistemlerinde (kalp, akciğer, sindirim sistemi, idrar yolu vb.) sorular sorulur.

Fizik muayene, hasta tarafından gönüllü olarak verilen ve mutlaka nesnel olarak gözlenmeyen semptomların aksine, objektif ve gözlenebilir tıbbi hastalık belirtileri için hastanın muayenesidir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı görme, duyma, dokunma ve bazen koku alma duyularını kullanır (örneğin, enfeksiyon, üremi, diyabetik ketoasidoz). Dört eylem, fiziksel muayenenin temelidir: muayene, palpasyon (his), vurmak (rezonans özelliklerini belirlemek için dokunuş) ve oskültasyon (dinleme), genellikle bu sırada abdominal değerlendirmelerde vurmalı ve palpasyondan önce olmasına rağmen.

Klinik muayene aşağıdakileri içerir:

• Boy, kilo, vücut ısısı, kan basıncı, nabız, solunum hızı ve hemoglobin oksijen satürasyonu gibi hayati bulgular
• Hastanın genel görünümü ve spesifik hastalık göstergeleri (beslenme durumu, sarılık varlığı, solgunluk veya klabing (clubbing))
• cilt
• Baş, göz, kulak, burun ve boğaz (HEENT)
• Kardiyovasküler (kalp ve kan damarları)
• Solunum (büyük hava yolları ve akciğerler)
• Karın ve rektum
• Genitalia (ve hasta hamile ya da hamile olabilirse hamilelik)
• Kas-iskelet sistemi (omurga ve ekstremiteler dahil)
• Nörolojik (bilinç, farkındalık, beyin, görme, kraniyal sinirler, omurilik ve periferik sinirler)
• Psikiyatrik (oryantasyon, zihinsel durum, ruh hali, anormal algı veya düşüncenin kanıtı).

Muhtemelen tıp tarihinde vurgulanan ilgi alanlarına odaklanmaktır ve yukarıda listelenen her şeyi içermeyebilir. Tedavi planı, ek tıbbi laboratuvar testleri ve tıbbi görüntüleme çalışmaları yapılmasını, tedaviye başlama, bir uzmana sevk edilmesini veya dikkatli gözlem yapılmasını içerebilir. Takip önerilebilir. Sağlık sigortası planına ve yönetilen bakım sistemine bağlı olarak, testlerin önceden onaylanması gibi çeşitli “kullanım incelemeleri” formları, pahalı hizmetlere erişimde engel teşkil edebilir.

Tıbbi karar verme (MDM) süreci, olası teşhislerin (ayırıcı tanılar) bir listesi ile birlikte ortaya çıkacak olan kesin bir tanı elde etmek için yapılması gerekenler ile birlikte yukarıdaki tüm verilerin analizini ve sentezini içerir. Hastanın problemini açıklar.

Daha sonraki ziyaretlerde, herhangi bir yeni geçmiş, semptomlar, fiziksel bulgular ve laboratuvar veya görüntüleme sonuçları veya uzman danışmaları elde etmek için süreç kısaltılmış bir şekilde tekrarlanabilir.

Kurumlar

Günümüzde tıp genel olarak sağlık sistemlerinde yürütülmektedir. Yasal, kimlik belirleme ve finansman çerçeveleri, kiliseler gibi uluslararası kuruluşlar tarafından zaman zaman artırılan, bireysel hükümetler tarafından oluşturulmaktadır. Herhangi bir sağlık bakım sisteminin özellikleri, tıbbi bakımın sağlanmasında önemli bir etkiye sahiptir.

Eski zamanlardan beri, pratik yardımlara yapılan Hıristiyan vurgusu, sistematik hemşirelik ve hastanelerin gelişmesine yol açtı ve Katolik Kilisesi bugün dünyanın en büyük devlet dışı tıbbi hizmet sağlayıcısı olmaya devam ediyor. Gelişmiş sanayi ülkeleri (Amerika Birleşik Devletleri hariç) ve birçok gelişmekte olan ülke, tek ödemeli bir sağlık sistemi veya zorunlu özel veya kooperatif sağlığı aracılığıyla herkes için bakımı garanti etmeyi amaçlayan evrensel bir sağlık sigorta sistemi aracılığıyla tıbbi hizmetler sunmaktadır. Bu, tüm nüfusun, ödeme kabiliyetinden ziyade ihtiyaç temelinde tıbbi bakıma erişebilmesini sağlamayı amaçlamaktadır. Teslim, özel tıbbi uygulamalar veya devlet hastaneleri ve klinikleri veya çoğunlukla üçünün bir kombinasyonu ile hayır kurumları aracılığıyla olabilir.

Çoğu kabile topluluğu, bir bütün olarak halk için sağlık garantisi vermez. Bu tür toplumlarda, sağlık hizmeti bedelini ödeyebilecek veya kendi kendine sigortalı olanlara (doğrudan ya da bir iş sözleşmesinin bir parçası olarak) ya da hükümet ya da kabilenin doğrudan finanse ettiği bakımla karşılanabilecek kişiler için mevcuttur.

Teslim

Tıbbi bakımın sağlanması, birincil, ikincil ve üçüncül bakım kategorilerine ayrılır.

Birinci basamak sağlık hizmetleri, doktorlar, doktor asistanları, hemşire pratisyenleri veya tıbbi tedavi veya bakım isteyen bir hastayla ilk teması olan diğer sağlık profesyonelleri tarafından sağlanır. Bunlar doktor muayenehanelerinde, kliniklerde, bakımevlerinde, okullarda, ev ziyaretlerinde ve hastalara yakın diğer yerlerde ortaya çıkar. Tıbbi ziyaretlerin yaklaşık %90'ı birinci basamak sağlayıcısı tarafından tedavi edilebilir. Bunlar arasında akut ve kronik hastalıkların tedavisi, her yaşta ve her iki cinsiyette koruyucu bakım ve sağlık eğitimi yer almaktadır.

İkinci basamak sağlık hizmetleri, hastayı ilk tanı alan ya da tedavi eden birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından sevk edilen bir hasta için ofislerinde ya da kliniklerinde ya da yerel toplum hastanelerinde tıbbi uzmanlar tarafından verilmektedir. Uzmanlık gerektiren uzmanlık veya prosedürleri gerektiren hastalar için sevk yapılır. Bunlar arasında hem ayaktan tedavi hem de yatan hasta hizmetleri, Acil servisler, yoğun bakım tıbbı, cerrahi servisler, fizik tedavi, ve doğum, endoskopi üniteleri, tanı laboratuvarları ve tıbbi görüntüleme hizmetleri, bakım merkezleri vb. Bazı temel bakım sağlayıcıları ayrıca hastanede yatan hastalara bakabilir ve ikinci bir bakım ortamında bebekleri doğurabilir.

Üçüncü basamak sağlık hizmetleri, uzman hastaneler veya genellikle yerel hastanelerde bulunmayan teşhis ve tedavi tesisleri ile donatılmış bölgesel merkezler tarafından sağlanır. Bunlar arasında travma merkezleri, yanık tedavi merkezleri, ileri neonatoloji birim hizmetleri, organ nakli, yüksek riskli gebelik, radyasyon onkolojisi vb.

Modern tıbbi bakım da bilgiye dayanmaktadır - hala birçok sağlık bakımı ortamında kağıt kayıtlara sunulmaktadır, ancak günümüzde elektronik araçlarla giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Düşük gelirli ülkelerde, modern sağlık hizmetleri genellikle ortalama bir insan için çok pahalıdır. Uluslararası sağlık politikası araştırmacıları, erişimden emin olmak için bu alanlarda “kullanıcı ücretlerinin” kaldırıldığını, çıkarıldıktan sonra bile önemli maliyetler ve engeller kaldığını savundu.

Reçete yazmanın ve dağıtmanın ayrılması, tıbbı reçete sağlayan hekimin reçeteli ilacı temin eden eczacıdan bağımsız olduğu ilaç ve eczacılıkta bir uygulamadır. Batı dünyasında eczacıları doktorlardan ayırma geleneği yüzyıllardır vardır. Asya ülkelerinde doktorların da uyuşturucu sağlaması gelenekseldir.

Dallar

Disiplinlerarası bir ekip olarak birlikte çalışan, tıp pratisyenlerinin yanı sıra birçok yüksek eğitimli sağlık uzmanı, modern sağlık hizmetlerinin sunumunda yer almaktadır. Örnekler arasında hemşireler, acil durum tıbbi teknisyenleri ve sağlık görevlileri, laboratuar bilimcileri, eczacılar, çocuk doktorları, fizyoterapistler, solunum terapistleri, konuşma terapistleri, meslek terapistleri, radyografi uzmanları, diyetisyen ve biyo mühendisleri, cerrahlar, cerrah asistanı, cerrahi teknisyeni bulunmaktadır.

İnsan tıbbını destekleyen kapsam ve bilimler diğer birçok alanla da örtüşmektedir. Diş Hekimliği, tıptan ayrı bir disiplin tarafından düşünüldüğü halde, tıp alanıdır.

Hastaneye kabul edilen bir hasta genellikle ana sunum problemine bağlı olarak belirli bir ekibin bakımı altındadır; örneğin, ana problemi teşhis etmek veya tedavi etmek için cerrahi, radyoloji gibi diğer özelliklerle etkileşime giren kardiyoloji ekibi veya sonraki komplikasyonlar / gelişmeler.

Doktorlar aşağıda listelenen belirli tıp dallarında birçok uzmanlık ve uzmanlık alanlarına sahiptir. Belirli alt uzmanlıkların hangi uzmanlık alanlarıyla ilgili olduğu ülkeden ülkeye farklılıklar vardır.

Tıbbın ana dalları:

• Temel tıp bilimleri; bu, her hekimin eğittiği ve bazıları biyomedikal araştırmalara geri döndüğü
• Tıbbi uzmanlık
• Belirli durumlarda çalışmak için farklı tıbbi uzmanlıkların karıştırıldığı disiplinlerarası alanlar.

Temel bilimler

• Anatomi, organizmaların fiziksel yapılarının incelenmesidir. Makroskopik veya kaba anatomi aksine, sitoloji ve histoloji mikroskobik yapılar ile ilgilidir.
• Biyokimya, canlı organizmalarda yer alan kimyanın, özellikle de kimyasal bileşenlerinin yapı ve fonksiyonlarının incelenmesidir.
• Biyomekanik, biyolojik sistemlerin yapı ve işlevlerinin mekanik yöntemlerle incelenmesidir.
• Biyoistatistik, istatistiklerin biyolojik alanlara en geniş anlamda uygulanmasıdır. Tıbbi araştırmaların planlanmasında, değerlendirilmesinde ve yorumlanmasında biyoistatistik bilgisi esastır. Aynı zamanda epidemiyoloji ve kanıta dayalı tıp için de esastır.
• Biyofizik, biyolojik sistemleri incelemek için fizik ve fiziksel kimya yöntemlerini kullanan disiplinlerarası bir bilimdir.
• Sitoloji, tek tek hücrelerin mikroskobik çalışmasıdır.
• Embriyoloji organizmaların erken gelişiminin çalışmasıdır.
• Endokrinoloji, hormonların ve hayvanların vücudundaki etkilerinin incelenmesidir.
• Epidemiyoloji, hastalık süreçlerinin demografik özelliklerinin incelenmesidir ve bunlarla sınırlı olmamak üzere epidemiklerin çalışmasını içerir.
• Genetik genlerin incelenmesi ve biyolojik kalıtımdaki rolleridir.
• Histoloji biyolojik doku yapılarının ışık mikroskobu, elektron mikroskobu ve immünohistokimya ile incelenmesi.
• İmmünoloji, örneğin insanlarda doğuştan gelen ve adaptif bağışıklık sistemini içeren bağışıklık sisteminin çalışmasıdır.
• Tıp fiziği, fizik prensiplerinin tıptaki uygulamalarının incelenmesidir.
• Mikrobiyoloji, protozoa, bakteri, mantar ve virüsleri içeren mikroorganizmaların incelenmesidir.
• Moleküler biyoloji, genetik materyalin çoğaltılması, transkripsiyonu ve çevrilmesi işleminin moleküler temellerinin incelenmesidir.
• Sinirbilim, sinir sistemi çalışmasıyla ilgili bu bilim disiplinlerini içerir. Sinirbilimin ana odağı, insan beyni ve omuriliğin biyolojisi ve fizyolojisidir. Bazı ilgili klinik uzmanlıklar arasında nöroloji, beyin cerrahisi ve psikiyatri bulunur.
• Beslenme bilimi (teorik odaklanma) ve diyetetik (pratik odaklanma), yiyecek ve içeceklerin sağlık ve hastalık ile ilişkisinin, özellikle optimal bir diyetin belirlenmesinde incelenmesidir. Tıbbi beslenme terapisi diyetisyenler tarafından yapılır ve diyabet, kardiyovasküler hastalıklar, kilo ve beslenme bozuklukları, alerjiler, yetersiz beslenme ve neoplastik hastalıklar için reçete edilir.

Bir bilim olarak patoloji, hastalığın çalışmasıdır - nedenleri, seyri, ilerlemesi ve çözülmesi.

• Farmakoloji, ilaçların ve bunların etkilerinin incelenmesidir.
• Fotobiyoloji, iyonlaştırıcı olmayan radyasyon ve canlı organizmalar arasındaki etkileşimlerin incelenmesidir.
• Fizyoloji, vücudun normal işleyişinin ve altta yatan düzenleyici mekanizmaların incelenmesidir.
• Radyobiyoloji, iyonlaştırıcı radyasyon ve canlı organizmalar arasındaki etkileşimlerin incelenmesidir.
• Toksikoloji, ilaçların ve zehirlerin tehlikeli etkilerinin incelenmesidir.

Uzmanlık

"Tıp" ın en geniş anlamında, birçok farklı uzmanlıgı vardır. İngiltere'de, birçok uzmanlık kendi giriş sınavına sahip kendi beden veya kolejine sahiptir. Hepsi şu anda "Kraliyet" terimini kullanmamasına rağmen, bunlar toplu olarak Kraliyet Kolejleri olarak bilinmektedir. Bir uzmanlığın geliştirilmesi genellikle yeni teknolojiler (etkili anesteziklerin geliştirilmesi gibi) veya çalışma şekilleri (acil servisler gibi); Yeni uzmanlık, birleştirici bir doktorlar grubunun oluşumuna ve kendi sınavlarını uygulama prestijine yol açmaktadır.

Tıp çevrelerinde, uzmanlıklar genellikle iki geniş kategoriden birine girer: "Tıp" ve "Cerrahi". "Tıp", ameliyat dışı tıbbın pratiğini ifade eder ve alt uzmanlık alanlarının çoğu Dahili Tıp'ta ön eğitim gerektirir. Birleşik Krallık'ta bu, Kraliyet Hekimler Koleji Üyeliği (MRCP) veya İskoçya veya İrlanda'daki eşdeğer kolej sınavını geçerek geleneksel olarak kanıtlanmıştır. "Cerrahi", operatif tıbbın pratiğini ifade eder ve bu alandaki çoğu uzmanlık, İngiltere'deki İngiltere Kraliyet Cerrahları Koleji'ne (MRCS) üyelik yol açan Genel Cerrahide ön eğitim gerektirir. Şu anda, bazı tıp uzmanlıkları radyoloji, patoloji veya anestezi gibi bu kategorilerden hiçbirine kolayca uymamaktadır. Bunların çoğu yukarıdaki iki kampın birinden veya birinden dallanmış; örneğin, Anesteziler Kraliyet Koleji fakültesi (önce MRCS / FRCS gerekli olacak) fakültesi olarak ilk kez geliştirilen anestezi, Kraliyet Anestezi Uzmanları Koleji olmadan önce ve kolej üyeliğine Kraliyet Bursu'nun incelemesi için oturarak ulaşıldı. Anestezistler Koleji (FRCA).

Cerrahi uzmanlık

Cerrahi, bir hasta üzerinde hastalık veya yaralanma gibi patolojik bir durumu araştırmak veya tedavi etmek, bedensel işlevin veya görünümün iyileştirilmesine yardımcı olmak veya istenmeyen yırtılmış bölgeleri (örneğin delikli bir kulak davulunu onarmak için) ameliyat etmek için ameliyat el kitabını ve enstrümantal teknikleri kullanan eski bir tıbbi uzmanlık alanıdır. ). Cerrahlar ayrıca hastane servislerinde ameliyat öncesi, ameliyat sonrası ve potansiyel cerrahi adayları yönetmelidir. Genel cerrahi, oftalmik cerrahi, kalp damar cerrahisi, kolorektal cerrahi, beyin cerrahisi, ağız ve çene-yüz cerrahisi, onkolojik cerrahi, ortopedik cerrahi, kulak burun boğaz, plastik cerrahi, çocuk cerrahisi, nakil cerrahisi, travma cerrahisi, üroloji, vasküler cerrahi ve pediatrik cerrahi dahil olmak üzere birçok alt özelliğe sahiptir. Bazı merkezlerde, anestezi, cerrahi bir disiplin olmamasına rağmen, cerrahi bölümün bir parçasıdır (tarihsel ve lojistik nedenlerden dolayı). Diğer tıbbi uzmanlıklar, oftalmoloji ve dermatoloji gibi cerrahi prosedürleri kullanabilir, ancak başlı başına cerrahi alt uzmanlık olarak kabul edilmez.

ABD'deki cerrahi eğitim, tıp fakültesinden sonra en az beş yıl ikamet etmeyi gerektirir. Alt uzmanlık cerrahisi genellikle yedi veya daha fazla yıl gerektirir. Buna ek olarak, arkadaş grupları bir ila üç yıl daha sürebilir. İkamet sonrası burslar rekabetçi olabileceğinden, çoğu kursiyer araştırmaya iki yıl daha ayırmaktadır. Bu nedenle, bazı durumlarda cerrahi eğitim, tıp fakültesinden sonraki on yıla kadar bitmeyecektir. Ayrıca, cerrahi eğitim çok zor ve zaman alıcı olabilir.

Dahili uzmanlık

Dahiliye, yetişkin hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisi ile ilgilenen tıbbi uzmanlık alanıdır. Bazı kaynaklara göre iç yapılara vurgu yapar. Kuzey Amerika'da, iç tıbbın uzmanlarına genellikle "internist" denir. Başka yerlerde, özellikle Milletler Topluluğu ülkelerinde, bu tür uzmanlara genellikle doktor denir. Bu terimler, internist veya doktor (dar anlamda, Kuzey Amerika dışında yaygındır), genellikle jinekoloji ve obstetrik, patoloji, psikiyatri ve özellikle cerrahi ve alt uzmanlık pratisyenlerini kapsamaz.

Hastaları genellikle ağır hasta olduklarından veya karmaşık araştırmalar gerektirdiğinden, internistler işlerinin çoğunu hastanelerde yaparlar. Eskiden, birçok stajyer uzmanlaşmamıştı; bu tür genel doktorlar herhangi bir karmaşık cerrahi dışı problemi göreceklerdir; bu uygulama tarzı çok daha az yaygınlaştı. Modern kentsel pratikte, çoğu internist alt uzmandır: yani, tıbbi uygulamalarını genellikle bir organ sisteminin problemleriyle veya belirli bir tıp bilgisi alanıyla sınırlandırırlar. Örneğin, gastroenterologlar ve nefrologlar, sırasıyla bağırsak ve böbrek hastalıklarında uzmanlaşmıştır.

Milletler Topluluğu ve diğer bazı ülkelerde, uzman çocuk doktorları ve geriatristler aynı zamanda organ sisteminden ziyade hastanın yaşına göre uzmanlaşan uzman hekimler (veya internistler) olarak da tanımlanmaktadır. Başka yerlerde, özellikle Kuzey Amerika'da genel pediatri çoğu zaman birinci basamak tedavi şeklidir.

Dahili tıbbın birçok alt uzmanlığı (veya alt disiplini) vardır:

• Anjiyoloji / Vasküler Tıp
• Kardiyoloji
• Kritik Bakım İlaçları
• Endokrinoloji
• Gastroenteroloji
• geriatri
• Hematoloji
• Hepatoloji
• Bulaşıcı hastalık
• Nefroloji
• Nöroloji
• Onkoloji
• pediatri
• Pulmonoloji / Pnömatik / Respiroloji / göğüs tıbbı
• Romatoloji
• Spor Hekimliği

Dahili tıp eğitimi (cerrahi eğitimin aksine), tüm dünyada oldukça değişkendir: daha fazla bilgi için tıp eğitimi ve hekim ile ilgili makalelere bakın. Kuzey Amerika'da tıp fakültesinden sonra en az üç yıl ikamet eğitimi alması gerekiyor ve ardından yukarıda listelenen alt uzmanlıklarda bir ila üç yıllık bir burs izlenebilir. Genel olarak, tıpta ikamet eden çalışma saatleri ABD'de haftada ortalama 60 saat ortalama olan ameliyattan daha azdır. Bu fark, şu anda tüm doktorların kanunen haftada ortalama 48 saatten daha az çalışmasını gerektiren İngiltere'de geçerli değildir.

Teşhis uzmanlıkları

• Klinik laboratuar bilimleri, hastaların teşhis ve yönetimine laboratuar tekniklerini uygulayan klinik tanı hizmetleridir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu hizmetler bir patolog tarafından denetlenmektedir. Bu tıbbi laboratuvar bölümlerinde çalışan personel, tıp diplomasına sahip olmayan, ancak genellikle tıbbi tıp lisans derecesine sahip, aslında belirli hizmetleri sağlamak için gereken testleri, tahlilleri ve prosedürleri yapan teknik eğitimli personeldir. Alt uzmanlıklar, transfüzyon tıbbı, hücresel patoloji, klinik kimya, hematoloji, klinik mikrobiyoloji ve klinik immünolojiyi içerir.
• Tıbbi bir uzmanlık olarak patoloji, hastalıkların incelenmesi ve bunlar tarafından üretilen morfolojik, fizyolojik değişiklikler ile ilgilenen tıp koludur. Teşhis uzmanlığı olarak, patoloji modern bilimsel tıp bilgisinin temeli olarak düşünülebilir ve kanıta dayalı tıpta büyük rol oynar. Akış sitometrisi, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), immünohistokimya, sitogenetik, gen yeniden düzenleme çalışmaları ve floresan in situ hibridizasyon (FISH) gibi birçok modern moleküler test patoloji alanına girmektedir.
• Teşhis radyolojisi, vücudun görüntülenmesiyle ilgilidir, örn. Röntgen, bilgisayarlı tomografi, ultrasonografi ve nükleer manyetik rezonans tomografi ile yapılır. Girişimsel radyologlar, bir müdahale veya tanı örneklemesi için görüntüleme altındaki vücuttaki alanlara erişebilirler.
• Nükleer tıp, vücuda radyoaktif işaretli maddeleri (radyofarmasötikler) uygulayarak insan organ sistemlerini incelemekle ilgilenmekte olup, bunlar daha sonra bir gama kamerası veya PET tarayıcısı tarafından vücut dışında görüntülenebilir. Her radyofarmasötik iki bölümden oluşur: çalışılan işleve özgü bir izleyici (örneğin, nörotransmiter yolu, metabolik yol, kan akışı veya diğer) ve bir radyonüklid (genellikle bir gama yayıcı veya bir pozitron yayıcı). PET / CT tarayıcı gibi birleşik cihazların ortaya çıkmasıyla kanıtlandığı gibi nükleer tıp ve radyoloji arasında bir örtüşme vardır.
• Klinik nörofizyoloji, sinir sisteminin merkezi ve periferik yönlerinin fizyolojisi veya işlevinin test edilmesiyle ilgilidir. Bu tür testler şu kayıtlara ayrılabilir: (1) kendiliğinden veya sürekli çalışan elektriksel aktivite veya (2) uyarılmış tepkiler. Alt uzmanlıklar elektroensefalografi, elektromiyografi, uyarılmış potansiyel, sinir iletim çalışması ve polisomnografiyi içerir. Bazen bu testler tıp diploması olmayan teknisyenler tarafından gerçekleştirilir, ancak bu testlerin yorumlanması tıp uzmanı tarafından yapılır.

Diğer önemli uzmanlıklar

Aşağıdakiler, yukarıda belirtilen grupların hiçbirine doğrudan uymayan bazı temel tıbbi uzmanlık alanlarıdır:

• Anestezi: cerrahi hastanın perioperatif tedavisi ile ilgilidir. Anestezistin ameliyat sırasındaki rolü, hayati organların (yani beyin, kalp, böbrekler) fonksiyonlarındaki ve ameliyat sonrası ağrılarındaki düzensizliği önlemektir. Ameliyathane dışında, anestezi doktoru aynı zamanda doğum ve doğum koğuşunda da aynı işlevi görür ve bazıları kritik tıpta uzmanlaşmıştır.
• Dermatoloji cilt ve hastalıkları ile ilgilidir. İngiltere'de dermatoloji, genel tıbbın bir alt uzmanlığıdır.
• Acil tıp, travma, cerrahi, tıbbi, pediatrik ve psikiyatrik acil durumlar dahil olmak üzere akut veya hayati tehlike oluşturan durumların teşhisi ve tedavisi ile ilgilidir.
• Aile hekimliği, genel muayenehane veya birinci basamak bakım, birçok ülkede, acil olmayan tıbbi sorunları olan hastalar için ilk çağrı noktasıdır. Aile hekimleri genellikle ofise dayalı uygulamalar, acil servis kapsamı, yatan hasta bakımı ve evde bakım da dahil olmak üzere geniş bir yelpazede hizmet vermektedir.
• Doğum ve jinekoloji (genellikle OB/GYN (Amerikan İngilizcesi) veya Obs & Gynae (İngiliz İngilizcesi) olarak kısaltılır) sırasıyla doğum ve dişi üreme ve ilgili organlarla ilgilidir. Üreme tıbbı ve doğurganlık tıbbı genellikle jinekoloji uzmanları tarafından uygulanır.
• Tıbbi genetik kalıtsal bozuklukların tanı ve tedavisi ile ilgilidir.
• Nöroloji, sinir sistemi hastalıkları ile ilgilidir. İngiltere'de, nöroloji genel tıbbın bir alt uzmanlığıdır.
• Oftalmoloji sadece konservatif ve cerrahi tedaviyi birleştiren göz ve oküler adneks ile ilgilidir.
• Pediatri (AE) veya pediatri (BE), bebeklerin, çocukların ve ergenlerin bakımına ayrılmıştır. Dahili tıp gibi, belirli yaş aralıkları, organ sistemleri, hastalık sınıfları ve bakım bölgeleri için birçok pediatrik alt uzmanlık alanı bulunmaktadır.
• İlaç tıbbı, hastaların ve halk sağlığının yararı için ilaç pazarlamasının keşfi, geliştirilmesi, değerlendirilmesi, tescili, izlenmesi ve tıbbi yönleriyle ilgilenen tıbbi bilimsel disiplindir.
• Fiziksel tıp ve rehabilitasyon (veya fizik), yaralanma, hastalık veya konjenital bozukluklardan sonra fonksiyonel iyileşme ile ilgilidir.
• Podiatrik tıp, ayak, ayak bileği, alt ekstremite, kalça ve alt sırt bozukluklarının incelenmesi, teşhisi ve tıbbi ve cerrahi tedavisidir.
• Psikiyatri bilişsel, algısal, duygusal ve davranışsal bozuklukların etiyolojisi, tanısı, tedavisi ve önlenmesi ile ilgili biyo-psiko-sosyal çalışma ile ilgilenen tıp dalıdır. İlgili tıp dışı alanlarda psikoterapi ve klinik psikoloji bulunmaktadır.
• Koruyucu hekimlik, hastalığın önlenmesiyle ilgili tıp dalıdır.
  • Toplum sağlığı veya halk sağlığı, nüfus sağlığı analizine dayanarak bir toplumun genel sağlığına yönelik tehditlerle ilgili sağlık hizmetlerinin bir yönüdür.

Disiplinlerarası alanlar

Disiplinlerarası bazı tıp alt uzmanlıkları:

• Havacılık ve Uzay Tıbbı uçan ve uzay yolculuğu ile ilgili tıbbi problemlerle ilgilenir.
• Bağımlılık tıp bağımlılık tedavisi ile ilgilidir.
• Tıp etiği, tıp pratiğine değer ve yargıları uygulayan etik ve ahlaki ilkelerle ilgilenir.
• Biyomedikal Mühendislik, mühendislik ilkelerinin tıbbi uygulamalara uygulanmasıyla ilgilenen bir alandır.
• Klinik farmakoloji, terapötik sistemlerin hastalarla nasıl etkileşime girdiği ile ilgilidir.
• Koruma tıbbı, insan ve hayvan sağlığı ve çevre koşulları arasındaki ilişkiyi inceler. *Ekolojik tıp, çevre tıbbı veya tıbbi jeoloji olarak da bilinir.
• Afet tıbbı, acil durumlara hazırlık, felaket azaltma ve yönetmenin tıbbi yönleriyle ilgilenir.
• Dalış tıbbı (veya hiperbarik tıbbı) dalışla ilgili sorunların önlenmesi ve tedavisidir.
• Evrimsel tıp, evrim teorisini uygulayarak elde edilen tıbbın perspektifidir.
• Adli tıp, zaman ve ölüm nedeninin tespiti, travma için kullanılan silahın türü, ölü kalıntıları (kafatasının) kullanarak yüz özelliklerinin yeniden yapılandırılması ve böylece tanımlanmasına yardımcı olmak gibi yasal bağlamda tıbbi sorularla ilgilenmektedir.
• Cinsiyete dayalı tıp, insan cinsiyetleri arasındaki biyolojik ve fizyolojik farklılıkları ve bunun hastalıktaki farklılıkları nasıl etkilediğini incelemektedir.
• Darülaceze ve Palyatif Tıp, kanser ve kalp yetmezliği dahil olmak üzere ölümcül hastalıkları olan hastalarda ağrı ve semptom hafiflemesi ve duygusal destek ile ilgilenen nispeten modern bir klinik tıp dalıdır.
• Hastane tıbbı, hastanede yatan hastaların genel tıbbi bakımıdır. Öncelikli odağı hastane tıbbı olan hekimlere Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'daki hastane çalışanları denir. En Sorumlu Hekim (MRP) veya uzman hekime terim de bu rolü tanımlamak için birbirinin yerine kullanılır.
• Lazer tıbbı, teşhis veya çeşitli koşulların tedavisinde lazerlerin kullanılmasını içerir.
• Tıp beşeri bilimleri, beşeri bilimleri (edebiyat, felsefe, etik, tarih ve din), sosyal bilimi (antropoloji, kültürel çalışmalar, psikoloji, sosyoloji) ve sanat (edebiyat, tiyatro, film ve görsel sanatlar) pratik ve tıp eğitimine uygulamalarını içerir.
• Sağlık bilişimi, bilgisayar ve bilişim teknolojisinin ilaca uygulanmasını ele alan nispeten yeni bir alandır.
• Nosoloji, çeşitli amaçlar için hastalıkların sınıflandırılmasıdır.
• Nosokinetikler, sağlık ve sosyal bakım sistemlerinde bakım sürecini ölçme ve modelleme bilimidir.
• Mesleki tıp, işyerinde en yüksek sağlık ve güvenlik standartlarının elde edilip sürdürülebilmesini sağlamak için kuruluşlara ve bireylere sağlık tavsiyesinde bulunmaktır.
• Ağrı yönetimi (ayrıca ağrı ilacı veya algriyat olarak da bilinir) ağrının giderilmesiyle ilgili tıbbi disiplindir.
• Farmakogenomik kişiselleştirilmiş bir ilaç şeklidir.
• Podiyatrik tıp, ayak, ayak bileği, alt ekstremite, kalça ve alt sırt bozukluklarının incelenmesi, teşhisi ve tıbbi tedavisidir.
• Cinsel tıp, cinsellik ile ilgili tüm rahatsızlıkların teşhisi, değerlendirilmesi ve tedavisi ile ilgilidir.
• Spor hekimliği, kas spazmları, kas yırtılmaları, ligamentlerin yaralanmaları (bağ yırtıkları veya yırtılmalar) gibi spor / egzersiz yaralanmalarının tedavisi ve önlenmesi ve rehabilitasyonu ile sporcu, amatör ve profesyonellerle ilgilenir.
• Terapötikler, hastalığın tedavisinde ve sağlığı geliştirmek için kullanılabilecek çeşitli çözüm yollarının tarihin erken dönemlerinde daha çok referans aldığı alandır.
• Seyahat tıbbı veya emporiatri, uluslararası seyahat edenlerin veya gezginlerin çok farklı ortamlardaki sağlık sorunlarıyla ilgilenir.
• Tropikal tıp, tropik hastalıkların önlenmesi ve tedavisi ile ilgilenir. Bu hastalıkların tıp pratisyenlerine ve lokal klinik gereksinimlerine aşina olmadıkları ılıman iklimlerde ayrı olarak incelenmiştir.
• Acil bakım, acil servis departmanında bakım gerektirecek kadar ağır olmayan yaralanma ve hastalıklar için hastane acil servis departmanı dışındaki programlanmamış ve bakımsız bakım hizmetine odaklanır. Bazı yetki alanlarında bu işlev acil durum departmanı ile birleştirilmiştir.
• Veteriner; Veteriner hekimler, hayvanların bakımı için doktorlarla benzer teknikleri uygulamaktadır.
• Vahşi doğa tıbbı, geleneksel tıbbi tesislerin bulunmadığı vahşi yerlerde tıbbın uygulanmasını gerektirir.
• Diğer birçok sağlık bilimi alanları, örn. diyet uzmanlığı

Eğitim ve yasal kontroller

Tıp eğitimi ve öğretimi dünyaya göre değişmektedir. Tipik olarak, bir üniversite tıp okuluna giriş seviyesi eğitimi, ardından denetimli bir uygulama veya staj veya ikamet süresi dahildir. Bunu lisansüstü mesleki eğitim izleyebilir. Tıp eğitiminde hala aktif bir araştırma odağı olan çeşitli öğretim yöntemleri kullanılmıştır. Kanada'da ve Amerika Birleşik Devletleri'nde, bir Tıp Doktoru derecesi, genellikle M.D.'yi veya Osteopatik Tıp derecesi (genellikle D.O. Amerika Birleşik Devletleri'ne özgü ve tanınmış bir üniversiteden doldurulmalı ve teslim edilmelidir.

Bilgi, teknik ve tıbbi teknoloji hızla gelişmeye devam ettiğinden, birçok düzenleyici otoritenin sürekli tıp eğitimi alması gerekir. Tıp pratisyenleri bilgilerini tıbbi dergiler, seminerler, konferanslar ve çevrimiçi programlar da dahil olmak üzere çeşitli şekillerde geliştirirler. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ulusal toplumlar tarafından önerildiği gibi, tıbbi bilgileri kapsayan hedeflerin bir veritabanı http://data.medobjectives.marian.edu/ adresinden aranabilir.

Çoğu ülkede, bir tıp doktorunun ruhsatlandırılması veya kayıtlı olması yasal bir gerekliliktir. Genel olarak, bu, bir üniversiteden gelen bir tıp diplomasını ve bir sağlık kurulunun veya eşdeğer bir ulusal kuruluşun akreditasyonunu gerektirir; Bu, tıp mesleğinin önemli yasal otoritesini, ulusal standartlara göre eğitilmiş ve nitelikli doktorlarla sınırlandırmaktadır. Ayrıca, hastalara bir güvence vermek ve kişisel kazanç için yetersiz ilaç kullanan şarlatanlara karşı bir güvence olarak da düşünülmüştür. Yasalar genellikle tıp doktorlarının “kanıta dayalı”, Batı veya Hipokrat Tıp alanında eğitilmesini gerektirse de, farklı sağlık paradigmalarını caydırmak için tasarlanmamıştır.

Avrupa Birliği'nde tıp doktoru mesleği düzenlenir. Bir mesleğe, erişim ve alıştırma belirli bir mesleki yeterliliğe sahip olunması durumunda düzenlendiği söylenir. Düzenlenmiş meslekler veritabanı, AB üye ülkelerinde, AÇA ülkelerinde ve İsviçre'de tıp doktoru için düzenlenmiş mesleklerin bir listesini içerir. Bu liste 2005/36 / EC Yönergesi kapsamındadır.

Hasta bakımında ihmal edici veya kasıtlı olarak zararlı olan doktorlar tıbbi uygulama hatasıyla karşı karşıya kalabilir ve medeni, cezai veya profesyonel yaptırımlara maruz kalabilir.

Tıbbi etik

Tıp etiği, tıp pratiğine değerler ve yargılamalar uygulayan ahlaki ilkeler sistemidir. Bilimsel bir disiplin olan tıp etiği, klinik ortamlardaki pratik uygulamalarını ve aynı zamanda tarihi, felsefesi, teolojisi ve sosyolojisi ile ilgili çalışmalarını kapsar. Genel olarak tıp etiği tartışmalarına uygulanan değerlerden altı tanesi şunlardır:

• özerklik - hasta tedaviyi reddetme veya seçme hakkına sahiptir. (Voluntas aegroti suprema lex.)
• yarar - Bir pratisyen hastanın çıkarlarına en uygun şekilde davranmalıdır. (Salus aegroti suprema lex.)
• adalet - kıt sağlık kaynaklarının dağıtımı ve kimlerin hangi tedaviyi alacağı kararı (adalet ve eşitlik) ile ilgilidir.
• tesadüf dışı - "ilk önce, zarar vermemek".
• kişilere saygı - hasta (ve hastayı tedavi eden kişi) onurlu muamele görme hakkına sahiptir.
• Doğruluk ve dürüstlük - Bilgilendirilmiş onam kavramı, Doktorların Nürnberg Davaları, Tuskegee sifilis deneyi ve diğerleri hakkındaki tarihsel olaylarından bu yana önemi artmıştır.

Bunlar gibi değerler belirli bir durumla nasıl başa çıkılacağı konusunda cevap vermiyor, anlaşmazlıkları anlamak için yararlı bir çerçeve sağlıyor. Ahlaki değerler çatışıyorsa, sonuç etik bir ikilem ya da kriz olabilir. Bazen, tıp etiğindeki bir ikilem için iyi bir çözüm yoktur ve bazen tıbbi toplumun (yani hastane ve personeli) değerleri bireysel hasta, aile veya daha büyük tıbbi olmayan toplumun değerleri ile çelişir. Sağlık sağlayıcıları arasında veya aile üyeleri arasında da çatışmalar ortaya çıkabilir. Örneğin, bazıları özerklik ilkelerinin ve hayat kurtarıcı olduğu düşünüldüğünde, hastalar kan transfüzyonlarını reddettiğinde yarar çatışması; HIV döneminden önce ve gerçeği söylemek çok fazla vurgulanmamıştır.

Tarihçe

Antik Dünya

Tarih öncesi tıpta bitkiler (herbalism), hayvan parçaları ve mineraller bulunur. Çoğu durumda bu malzemeler ritüel olarak rahipler, şamanlar veya tıp adamları tarafından büyülü maddeler olarak kullanılmıştır. İyi bilinen manevi sistemler arasında animizm (ruhları olan cansız nesneler kavramı), maneviyat (tanrılara yapılan bir çağrı veya ataların ruhları ile birleşme); şamanizm (bir kimsenin mistik güçlere sahip olması); ve kehanet (büyülü gerçeği edinme) şeklinde sıralanabilir. Tıbbi antropoloji alanı, kültür ve toplumun sağlık, sağlık hizmetleri ve ilgili konular tarafından örgütlenme veya bunlardan etkilenme biçimlerini inceler.

Eski Mısır tıbbı, Babil Tıbbı, Ayurveda tıbbı (Hindistan kıtasındaki), klasik Çin tıbbı (modern geleneksel Çin tıbbı için öncül) ve eski Yunan tıbbı ve Roma tıbbı ile ilgili erken kayıtlar bulunmuştur.

Mısır'da, Imhotep (3. bin yıl M.Ö.) tarihte adıyla bilinen ilk hekimdir. Mısır'ın en eski tıp metni, 2000'li yıllara ait, jinekolojik hastalıkları tanımlayan Kahun Jinekolojik Papirüs'tür. M.Ö. 1600'lerden kalma Edwin Smith Papirüs, ameliyatla ilgili erken bir çalışmadır, 1500 M.Ö.'ye kadar çıkan Ebers Papirüs tıp ders kitaplarına benzemektedir.

Çin'deki tıbbın arkeolojik kanıtları, herbalizm tohumlarına ve ameliyat için kullanıldığı sanılan araçlara dayanan Bronz Çağı Shang Hanedanı'na dayanmaktadır. Çin tıbbının atası olan Huangdi Neijing, MÖ 2. yy'dan başlayarak yazılmış ve 3. yy'da derlenmiş bir tıbbi metindir.

Hindistan'da, cerrah Sushruta, en erken plastik cerrahi formları da dahil olmak üzere çok sayıda cerrahi işlemi tanımladı. Özel hastanelerin ilk kayıtları, hastalar için özel tıbbi tedavi tesislerinin kanıtlarının bulunduğu Sri Lanka'daki Mihintale'den geliyor.

Yunanistan'da, "modern tıbbın babası" olan Yunan doktor Hipokrat, ilaca rasyonel bir yaklaşım için temel attı.

Hipokratlar, bugün hala geçerli ve kullanımda olan ve hastalıkları akut, kronik, endemik ve salgın olarak kategorize eden ve "alevlenme, nüksetme, çözülme, kriz, paroksizm" gibi terimleri kullanan ilk kategorileri olan Hekimler için Hipokrat Yemini tanıttı. zirve ve iyileşme ".

Yunan doktor Galen, aynı zamanda antik dünyanın en büyük cerrahlarından biriydi ve beyin ve göz ameliyatları da dahil olmak üzere birçok cesur ameliyat gerçekleştirdi. Batı Roma İmparatorluğu'nun yıkılışı ve Erken Orta Çağ'ın başlangıcından sonra, Yunan tıp geleneği, Doğu Roma (Bizans) İmparatorluğu'nda kesintisiz bir şekilde devam etmesine rağmen Batı Avrupa’da gerilemiştir.

M.Ö. 1. binyıl boyunca antik İbranice tıbbı bilgimizin çoğu Tevrat, yani çeşitli sağlıkla ilgili yasalar ve ritüeller içeren Beş Musa Kitabı'ndan gelmektedir. Modern tıbbın gelişimine İbranice'nin katkısı, Bizans Dönemi'nde, hekim Yahudi Asaph ile başladı.

Orta Çağlar

Hristiyan hayırseverlik idealleri nedeniyle, yalnızca ölecek bir yer değil, hastalar için bir tedavi imkanı sunan kurum olarak hastane kavramı Bizans İmparatorluğu'nda ortaya çıktı.

Üroskopi kavramı Galen tarafından bilinmesine rağmen, hastalığı lokalize etmek için kullanmanın önemini görmedi. Theophilus Protospatharius gibi doktorlarla Bizanslıların altında mikroskop veya stetoskop bulunmayan bir zamanda hastalığı belirleme potansiyeli olduğunu fark ettiler. Bu uygulama nihayetinde Avrupa'nın geri kalanına da yayıldı.

750 CE’den sonra, Müslüman dünyası Hipokrat, Galen ve Sushruta’nın Arapça’ya çevrilmiş ve İslami doktorların bazı önemli tıbbi araştırmalara katılıyordu. Önemli İslami tıp öncüleri arasında Imhotep ve Hipokrat ile birlikte “tıbbın babası” olarak da adlandırılan Pers polimatı Avicenna var. Tıp tarihinin en ünlü kitaplarından biri olarak kabul edilen birçok ortaçağ Avrupa üniversitesinde standart bir tıbbi metin olan Tıp Kanunu'u yazdı. Diğerleri arasında Abulcasis, Avenzoar, Ibn el-Nafis ve Averroes bulunur. İranlı hekim Rhazes, hem orta çağ Batı'sında hem de ortaçağ İslam tıbbında etkili olan Yunan mizah teorisini ilk soranlardan biriydi. Rhazes'in bazı bölümleri Al-Mansuri, "Cerrahi" ve "Terapi Genel Kitabı" adlı çalışmaları Avrupa üniversitelerindeki tıp müfredatının bir parçası oldu. Ayrıca, bir doktorun doktoru, çocuk doktorunun babası ve oftalmolojinin öncüsü olarak tanımlanmıştır. Örneğin, göz bebeğinin ışığa verdiği tepkiyi ilk tanıyan oydu. Şii Müslümanlarının sekizinci imamı Ali el Ridha'nın El Rızalah El Dhabiah'ı Tıp Biliminde en değerli İslam edebiyatı olarak kabul görüyor. İran Bimaristan hastaneleri, devlet hastanelerinin erken bir örneği idi.

Avrupa'da, Charlemagne bir hastanenin her katedral ve manastıra bağlanması gerektiğine hükmetti ve tarihçi Geoffrey Blainey, Orta Çağ boyunca Katolik Kilisesi'nin sağlık bakımındaki faaliyetlerini refah devletinin erken bir sürümüne benzetmişti: “Yaşlılar ve yetimhaneler için gençler, her yaştan hasta için hastaneler, cennetler için yerler ve hacılar ucuz bir yatak ve yemek alabilecekleri pansiyonlar ve hanlar düzenledi”. Açlık sırasında nüfusa yiyecek sağladı ve fakirlere yiyecek dağıtdı. Bu refah sistemi, kilisenin büyük ölçüde vergi toplaması ve geniş tarım alanlarına ve mülklerine sahip olmasıyla fon sağladı. Benedictine emri, manastırlarına hastane ve revir yerleştirmek, tıbbi şifalı bitkiler yetiştirmek ve büyük Cluny Manastırı'ndaki gibi ilçelerinin başlıca tıbbi bakım verenleri olmak için kaydedildi. Kilise ayrıca, ilacın üzerine çalışıldığı katedral okulları ve üniversitelerden oluşan bir ağ kurdu. Salerno'daki Schola Medica Salernitana, Yunan ve Arap doktorların öğrenmesini isteyen, Ortaçağ Avrupa'daki en iyi tıp okulu olarak büyüdü.

Bununla birlikte, on dördüncü ve on beşinci yüzyıldaki Kara Ölüm, hem Orta Doğu'yu hem de Avrupa'yı mahvetti ve Batı Avrupa'nın pandemiden kurtulmada genellikle Orta Doğu'dan daha etkili olduğunu savundu. Erken modern dönemde, Avrupa'daki Gabriele Falloppio ve William Harvey de dahil olmak üzere tıp ve anatomi alanındaki önemli erken rakamlar ortaya çıktı.

Tıp düşüncesindeki en büyük değişim, bilime ve tıbba 'geleneksel otorite' yaklaşımı denebilecek olanın 14. ve 15. yüzyıllardaki Kara Ölüm sırasında aşamalı olarak reddetmesiydi. Geçmişte öne çıkan bazı kişilerin bir şeyler olması gerektiği söylendiği için, bu şekilde öyleydi ve bunun tersine gözlenen herhangi bir şey bir anormalliktir (genel olarak Avrupa toplumundaki benzer bir değişim ile paraleldir - Copernicus'un Ptolemy'nin astronomi konusundaki teorilerini reddetmesine bakınız). Vesalius gibi doktorlar geçmişte ki bazı teorileri geliştirdi ya da reddetti. Hem tıp öğrencileri hem de uzman hekimler tarafından kullanılan ana tome Materia Medica ve Pharmacopoeia'dır.

Andreas Vesalius, insan anatomisi üzerine önemli bir kitap olan De humani corporis fabrica'nın yazarıydı. Bakteriler ve mikroorganizmalar ilk olarak 1676'da Antonie van Leeuwenhoek tarafından mikroskopla incelendi ve bilimsel alan mikrobiyolojisini başlattı. İbn-i Nafis'ten bağımsız olarak, Michael Servetus, akciğer dolaşımını yeniden keşfetti ancak bu keşif halka ulaşamadı çünkü 1546'da “Paris El Yazması” nda ilk kez yazıldı daha sonra 1553'te hayatıyla birlikte ödediği teolojik eserde yayınlandı. Daha sonra bu Renaldus Columbus ve Andrea Cesalpino tarafından tarif edildi. Herman Boerhaave bazen Leiden'deki örnek öğretimi ve 'Instituteses medicae' ders kitabı (1708) nedeniyle bazen “fizyolojinin babası” olarak anılır. Pierre Fauchard'a “modern diş hekimliğinin babası” denildi.

Modern

Veteriner hekimliği, ilk kez, 1761'de, Fransız veteriner Claude Bourgelat'ın, Fransa'nın Lyon kentinde dünyanın ilk veterinerlik okulunu kurdu ve 1761'de insan tıbbından tamamen ayrıldı. Bundan önce tıp doktorları hem insanları hem de diğer hayvanları tedavi ettiler.

Modern bilimsel biyomedikal araştırmalar (sonuçların test edilebilir ve yeniden üretilebilir olduğu yerlerde), otizm, Yunan "dört mizah" ve benzeri modern öncesi kavramlara dayanan erken dönem Batı geleneklerinin yerini almaya başladı. Modern çağ gerçekten Edward Jenner'ın 18. yüzyıl sonundaki (daha önce Asya'da uygulanan aşılama yönteminden esinlenerek yapılan) aşılama yöntemini keşfi, Robert Koch'un hastalıkların 1880 civarında bakteri tarafından bulaştırılmasının keşfedilmesi ve ardından 1900 civarında antibiyotik keşif ile başladı.

18. yüzyıl sonrası modernite dönemi, Avrupa'dan çığır açan araştırmacıları getirdi. Almanya ve Avusturya'dan doktor Rudolf Virchow, Wilhelm Conrad Röntgen, Karl Landsteiner ve Otto Loewi önemli katkılarda bulundular. Birleşik Krallık'ta Alexander Fleming, Joseph Lister, Francis Crick ve Florence Nightingale önemli olarak kabul edilir. İspanyol doktor Santiago Ramón y Cajal, modern sinirbilimin babası olarak kabul edilir.

Yeni Zelanda ve Avustralya'dan Maurice Wilkins, Howard Florey ve Frank Macfarlane Burnet geldi.

Önemli çalışmalar yapan diğerleri arasında William Williams Keen, William Coley, James D. Watson (Amerika Birleşik Devletleri); Salvador Luria (İtalya); Alexandre Yersin (İsviçre); Kitasato Shibasaburō (Japonya); Jean-Martin Charcot, Claude Bernard, Paul Broca (Fransa); Adolfo Lutz (Brezilya); Nikolai Korotkov (Rusya); Sir William Osler (Kanada); ve Harvey Cushing (Amerika Birleşik Devletleri).

Bilim ve teknoloji geliştikçe, ilaçlara daha fazla bağımlı hale geldi. Tarih boyunca ve Avrupa'da 18. yüzyılın sonlarına doğru, sadece hayvansal ve bitkisel ürünler tıp olarak değil insan vücudu ve sıvıları olarak da kullanılmıştır. Kısmen herbalizmden ve bazı ilaçlardan geliştirilen farmakoloji halen bitkilerden elde edilir (atropin, efedrin, warfarin, aspirin, digoksin, vinka alkaloidler, taksol, hiyosin, vb.) Aşılar Edward Jenner ve Louis Pasteur tarafından keşfedildi.

İlk antibiyotik, bakterilerin insan hücrelerinin almadığı toksik boyaları aldıklarını gördükten sonra 1908'de Paul Ehrlich tarafından keşfedilen arfenamindir (Salvarsan). İlk büyük antibiyotik sınıfı, aslen azo boyalarından Alman kimyagerleri tarafından türetilen sülfa ilaçlarıydı.

Farmakoloji giderek daha karmaşık hale geldi; Modern biyoteknoloji, belirli yan etkileri azaltmak için bazen vücutla uyumluluk için tasarlanmış, belirli fizyolojik işlemlere yönelik ilaçların geliştirilmesini sağlar. Genetik ve insan genetiği ve insanın evrimi hakkındaki bilgiler, tıpkı bir çok monogenik genetik hastalığın nedensel genlerinin tanımlandığı ve moleküler biyoloji, evrim ve genetikteki tekniklerin geliştirilmesinin tıp teknolojisini, uygulamasını ve karar verme etkilediğinden, tıp üzerinde giderek daha önemli bir etkiye sahiptir.

Kanıta dayalı tıp, sistematik gözden geçirmeler ve meta-analizler kullanarak en etkili uygulama algoritmalarını (bir şeyler yapmanın yolları) oluşturmak için çağdaş bir harekettir. Hareket, daha sonra sağlık hizmeti sağlayıcılarına dağıtılan standart protokollere göre toplanıp analiz edilmesini mümkün kılan mevcut kanıtların mümkün olan en fazlasını sağlayan modern küresel bilgi bilimi ile kolaylaştırılmıştır. Cochrane Collaboration bu hareketi yönlendirir. 160 Cochrane sistematik derlemenin 2001 tarihli bir incelemesi, iki okura göre incelemelerin %21,3'ünün yetersiz kanıt, %20'sinin etkisiz kanıt olduğunu, %22,5'inin ise olumlu etkinin olduğunu ortaya çıkardı.

Kalite, verimlilik ve erişim

Kanıta dayalı tıp, tıbbi hatanın önlenmesi (ve diğer "iyatrojenez") ve gereksiz sağlık hizmetlerinden kaçınmak, modern tıbbi sistemlerde bir önceliktir. Bu konular, özellikle sağlık hizmetlerinin aşırı maliyetli olduğu kabul edilen Birleşik Devletler'de, ancak nüfus sağlığı ölçümlerinin benzer ülkelerden uzak kaldığı önemli politik ve kamu politikalarına dikkat çekmektedir.

Küresel olarak, gelişmekte olan birçok ülke, bakıma ve ilaçlara erişime sahip değildir. 2015 itibariyle, zengin varlıklı gelişmiş ülkelerin çoğu, tüm vatandaşlara sağlık hizmeti sunmakta olup, ABD gibi sağlık sigortası kapsamı eksikliğinin erişimi kısıtlayabileceği birkaç istisna bulunmaktadır.

Geleneksel tıp

Geleneksel tıp (aynı zamanda yerli veya halk tıbbı olarak da bilinir), modern tıbbın kullanılmasından önce çeşitli toplumlarda nesiller boyunca gelişen bilgi sistemlerini içerir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) geleneksel tıbbı "teorilere, inançlara dayalı bilgi, beceri ve uygulamaların toplamı" ve sağlığın korunmasında ve korunmada kullanılan, açıklanabilir olsun veya olmasın, farklı kültürlere özgü deneyimler, fiziksel ve zihinsel hastalıkların teşhisi, iyileştirilmesi veya tedavisi." olarak tanımlamaktadır.

Bazı Asya ve Afrika ülkelerinde, nüfusun %80'i birincil sağlık bakımı ihtiyaçları için geleneksel ilaca güvenmektedir. Geleneksel kültürünün dışında kabul edildiğinde, geleneksel tıp genellikle alternatif tıp olarak adlandırılır. Geleneksel tıbbı olarak bilinen uygulamalar arasında Ayurveda, Siddha tıp, Unani, eski İran tıbbı, İran, İslam tıbbı, geleneksel Çin tıbbı, geleneksel Kore tıbbı, akupunktur, Muti, Ifá ve geleneksel Afrika tıbbı sayılabilir.

Kaynak

Burdaki yer alan bilgiler en:Medicine sayfası'ndan çevirilerek edinilmiştir.